giovedì 24 aprile 2014

Epidemia di parotite tra vaccinati



Il fatto accade in Olanda ed è stato riportato dal bollettino Eurosurveillance. Si è verificata un’epidemia di parotite tra adulti definiti “altamente vaccinati”, che avevano ricevuto dalle due alle quattro dosi di vaccino. Tra cento partecipanti a una festa, 60 hanno contratto la parotite. I ricercatori hanno analizzato la situazione e hanno concluso che, secondo loro, a determinare l’epidemia sono stati fattori di rischio quali il fumo e il fatto che c’era molta folla. In questo caso riteniamo possa essere utile anche effettuare una seria valutazione dell’efficacia del vaccino e magari la risposta immunitaria “testando” il titolo anticorpale dei soggetti coinvolti.


ECCO L’ABSTRACT


We describe a mumps outbreak in a highly-vaccinated population attending a party at a youth club. In a retrospective cohort study with 60 of approximately 100 participants responding, vaccination status was verified for 58/59 respondents, of whom 54 were vaccinated twice and four once. The attack rate was 22% (13 cases, all vaccinated), with smoking at the party (risk ratio (RR) 3.1; 95% confidence interval (CI): 1.6–6.0, p=0.001) and age ≥21 years (RR 4.7; 95% CI: 2.1–10.2, p<0.0001) as risk factors for disease in the binominal regression analysis. Mild upper respiratory illness was also highly prevalent in those who did not meet the mumps case definition (n=46) after the party, suggesting that mumps virus infection may cause mild disease in vaccinated individuals. Our investigation adds to evidence that crowded social events and smoking may facilitate spread of mumps virus among vaccinated populations, with waning immunity playing a role. The suggestion that mumps virus infection in vaccinated individuals may manifest as mild upper respiratory illness could have implications for transmission and warrants further investigation.
   

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